Tip:
Highlight text to annotate it
X
CHỦ TỊCH: Rich, cảm ơn bạn rất nhiều mời gọi chúng ta đến St Luke. Chúng tôi đã có 1 hấp dẫn
tour du lịch của cơ sở của bạn. Nó là an toàn để nói rằng Của bệnh viện St Luke - Y tế của St Luke
Hệ thống thấu hiểu sức mạnh của công nghệ để giúp các bác sĩ từ bi và y tá tốt hơn
làm công việc của họ. Và công nghệ là chúng ta đã thấy không ngờ thú vị các chương trình y tế,
chương trình cho phép các bác sĩ phân tích tốt hơn bệnh và đối phó với bệnh trước khi nó trở thành
cấp tính, đó là quan trọng.
Lý do tại sao tôi nhấn mạnh các thông tin các khía cạnh công nghệ của bệnh viện này là
một phần của vai trò của chính phủ là khuyến khích mọi người đưa ra quyết định để giúp giữ
chi phí chăm sóc sức khỏe. Và khi một bệnh viện hiện đại hóa, và bạn đi từ các tập tin đến điện tử,
nó giúp giữ chi phí chăm sóc sức khỏe.
Một trong những điều thú vị về y học là loại thuốc có xu hướng tụt lại phía sau
phần còn lại của nền kinh tế của chúng ta khi nói đến thông tin công nghệ, và theo phong phú của lãnh đạo
thiết bị này và các cơ sở của chị em thực hiện một số cải cách thực sự thú vị, chúng tôi sẽ
nói về một chút.
Tôi muốn cảm ơn George Pagels, là Giám đốc điều hành của cơ sở này. George, cảm ơn bạn. Ông là
một bác sĩ, và đã cho chúng tôi các tour du lịch. Gặp rất nhiều y tá thực sự tốt và tài liệu, bằng cách này.
Tôi đánh giá cao Thượng nghị sĩ Bond tham gia chúng tôi. Thanks đã đến. Và tất nhiên thư ký của chúng tôi
Y tế và Dịch vụ con người, những người sẽ nói điều gì đó ở đây trong một phút.
Tôi muốn nói một chút về một cách toàn diện chiến lược để thực hiện chăm sóc sức khỏe có sẵn và
giá cả phải chăng. Không có câu hỏi trong tâm trí của tôi rằng một vai trò thích hợp cho chính phủ liên ***
là để giúp người nghèo và người cao tuổi và bệnh được chăm sóc sức khỏe. Chúng tôi sẽ làm điều đó. Và
đến mức độ nào đó rằng những chương trình quan trọng cần phải được cải tổ và củng cố, chúng tôi sẽ
làm điều đó, cũng. Chứng kiến những gì chúng ta đã làm với Medicare. Medicare và trì trệ;
cần phải được cải tổ. Chúng tôi cải cách thông qua một toa thuốc lợi ích hào phóng mà
đã thực sự làm việc - nó giúp người cao niên của chúng tôi.
Và vì vậy chúng tôi sẽ làm nhiệm vụ của chúng tôi tại liên *** cấp, và khi chúng tôi tìm các thiếu sót trong liên ***
chương trình chúng tôi sẽ làm việc để sửa chữa chúng, lợi ích của công dân và người nộp thuế.
Khía cạnh thứ hai của trách nhiệm của chúng tôi là làm việc để thực hiện chăm sóc sức khỏe có sẵn và
giá cả phải chăng cho tất cả các công dân của chúng tôi, và tốt nhất cách để làm điều đó là thông qua bảo hiểm y tế tư nhân.
Nơi đây nằm một phần của cuộc tranh luận chúng ta có trong Washington. Chúng tôi tin rằng khu vực tư nhân
là việc phân phối tốt nhất chăm sóc sức khỏe. Chúng tôi biết có một vai trò chính phủ liên ***,
nhưng nó không phải là ra lệnh, nó không phải là nhà sản xuất quyết định. Và do đó, Mike và tôi và những người khác
trong chính quyền của tôi đã được ra chiến lược làm thế nào tốt nhất để chăm sóc sức khỏe
và giá cả phải chăng.
Dưới đây là một số cách: Một, giúp lan truyền thông tin công nghệ. Chúng tôi là người sử dụng lớn nhất của sức khỏe
quan tâm tại Hoa Kỳ, và do đó, chúng ta có thể giúp mọi người hiểu được lợi ích
sử dụng công nghệ thông tin. Thứ hai, giá minh bạch. Một lý do chúng tôi đến
bệnh viện này là dưới sự lãnh đạo của phong phú, hệ thống bệnh viện này đã sẵn sàng đặt
giá và xếp hạng chất lượng ra cho người tiêu dùng để xem.
Chăm sóc y tế là một ngành công nghiệp thú vị, không phải là , nơi mà rất nhiều lần, bạn không có ý tưởng
về giá của dịch vụ mà bạn đang trả tiền cho. Bạn chỉ là giả định được. Ai đó nói rằng,
đây là giá của bạn, và bạn nói, không sao, tôi sẽ trả nó. Chúng tôi tin rằng với giá cả minh bạch
và đánh giá chất lượng, người tiêu dùng sẽ có ra quyết định tốt hơn làm quá trình. Và chúng tôi muốn
người tiêu dùng đưa ra quyết định về chăm sóc sức khỏe.
Hãy suy nghĩ về một hệ thống nơi mà có một bên thứ ba người trả tiền - bạn đã có ai đó bảo hiểm của bạn,
thanh toán hóa đơn của bạn cho bạn và bạn không tham gia. Bạn chỉ cần loại giả định rằng các bên thứ ba
đối tượng nộp được thực hiện một quyết định hợp lý của bạn thay mặt cho. Và điểm của chúng tôi, là theo thứ tự
có phải lo lắng về chi phí chăm sóc sức khỏe, một người tiêu dùng tham gia,
có khả năng chúng ta sẽ có thể để đối phó với sự gia tăng chi phí chăm sóc sức khỏe.
Cải cách khác là cải cách trách nhiệm y tế. Tôi đang đi bộ xung quanh bệnh viện ở đây, một chuyên nghiệp
đi lên cho tôi và nói, chúng ta thực hành quá nhiều thuốc vì sợ các vụ kiện, điều này làm tăng
chi phí của hóa đơn của bạn. Hãy xem, nếu y tế nhà cung cấp dịch vụ đang lo lắng về việc bị kiện, họ
sẽ làm cho quyết định làm thế nào để ở lại trong tòa án của pháp luật hơn là quan trọng
là quyết định làm thế nào để giữ cho bạn khỏe mạnh. Y khoa trách nhiệm là một vấn đề thực tế trong rất nhiều các quốc gia.
Và chúng tôi đang cố gắng để có được Hoa Kỳ Quốc hội nghe cuộc gọi tương tự. Và tôi sẽ
tiếp tục làm việc về cải cách trách nhiệm y tế. Tại sao? Để giúp thực hiện chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng hơn.
Nhưng cũng có, khi bạn đã có một vụ kiện, nó gây ra tốt tài liệu để thoát khỏi hành nghề y dược.
Hiện có rất nhiều các hạt trong nước không có OB / GYN vì các vụ kiện
có chạy chúng ra thực hành. Và nó không phải bên phải, và đó là không công bằng.
Và vì vậy chúng ta cần phải cần phải có chính trị sẽ Washington để đưa vào rất mạnh mẽ
vận động hành lang, đó là các luật sư phiên tòa, và ngăn chặn những vụ kiện tụng phù phiếm chạy
chi phí của thuốc, và chạy tốt tài liệu trong thực hành.
Một vài điểm khác tôi muốn thực hiện trước khi chúng ta nói - nói về những sáng kiến mới này
Tôi đặt ra cho đất nước. Tôi nghĩ rằng nó rất quan trọng để giúp phát triển các kế hoạch mà làm cho
người tiêu dùng chịu trách nhiệm càng nhiều sức khỏe quan tâm đến quyết định là có thể. Chúng được gọi là
- Một ý tưởng là tài khoản tiết kiệm y tế, về cơ bản nói rằng có một sản phẩm có sẵn
cho bạn sử dụng mà bạn là nhà sản xuất quyết định, và bạn có thể đóng góp thuế miễn phí, kiếm được
tiền thuế tài khoản của bạn miễn phí, lấy tiền về thuế miễn phí về y học. Nếu bạn không chi tiêu
tiền trong tài khoản của bạn trong một năm, bạn có thể cuộn nó. Nó trở thành một tài khoản tiết kiệm.
Đây là một khuyến khích cho bạn để đưa ra quyết định tốt về cuộc sống của bạn, và nó cũng cung cấp thảm khốc
quan tâm trong trường hợp một cái gì đó xấu xảy ra với bạn. Chúng tôi sẽ nói về sức khỏe tài khoản tiết kiệm ở đây
trong một phút, và ảnh hưởng của họ trên cho phép những người không có bảo hiểm để có sức khỏe
chăm sóc có sẵn và giá cả phải chăng cho họ.
Cuối cùng, các doanh nghiệp nhỏ cần giúp đỡ. Ý tôi là, thật khó để có thể mua bảo hiểm khi
bạn là một công ty độc lập. Và bảo hiểm về cơ bản là một lây lan của rủi ro thông qua tổng hợp
rủi ro, và chúng tôi chỉ cần phải cho phép các doanh nghiệp nhỏ để có thể mua bảo hiểm tại cùng một giảm giá
rằng các công ty lớn có thể tổng hợp rủi ro.
Nói cách khác, một nhà hàng ở Missouri nên để có thể có nhân viên của họ được bảo hiểm
với một nhà hàng ở Texas. Nói cách khác, đặt chúng trong cùng một hồ bơi để họ có thể
có được những lợi ích của nguy cơ lây lan. Bây giờ các là những điều thiết thực để thực hiện. Và chúng
khó để có được thực hiện tại Washington bởi vì mọi người Washington có một cái nhìn khác nhau. Họ
muốn chính phủ về cơ bản quyết định chăm sóc cho sức khỏe. Quan điểm của người dân nơi đây
mà bạn nên thực hiện những quyết định.
Một cách để khuyến khích bạn thực hiện quyền quyết định khi nói đến chăm sóc sức khỏe
sự bất bình đẳng trong số các mã số thuế. Nếu bạn làm việc cho một công ty, bạn trả bạn
chăm sóc sức khỏe của bạn miễn phí, trong bản chất. Đó là một phần của gói lợi ích. Nếu bạn là một độc lập
người, bạn trả tiền chăm sóc sức khỏe của bạn sau thuế cơ sở. Nói cách khác, có sự phân biệt đối xử
trong mã số thuế dựa trên những người bạn làm việc. Nó làm cho nó khó khăn hơn cho mọi người để có thể
- Cá nhân hoặc nhân viên công ty nhỏ để có thể mua chăm sóc sức khỏe.
Và vì vậy những gì chúng tôi đã nói, và Michael đã dành một ít thời gian mô tả này, chúng tôi đã nói
mà tất cả người Mỹ có chăm sóc sức khỏe nên được phép khấu trừ $ 15.000
về thuế thu nhập của bạn nếu bạn là một cặp vợ chồng - Nếu bạn đã kết hôn, và nếu bạn không, $ 7.500.
Nói cách khác, những lợi ích bạn nhận được từ Công ty của bạn trở thành một phần của thu nhập chịu thuế của bạn,
bù đắp bằng cách khấu trừ $ 15.000. Và do đó, nếu lợi ích mà bạn nhận được từ công ty của bạn là $ 11.000,
bạn sẽ có $ 4.000 khấu trừ từ thu nhập của bạn. Và đó là quan trọng.
Nó cũng sẽ giúp những người không có bảo hiểm hoặc trên bờ vực của việc không có bảo hiểm. Trong khác
từ, nó khuyến khích sự phát triển của một cá nhân thị trường. Nó làm cho nó nhiều khả năng
một cá nhân sẽ có thể đủ khả năng sức khỏe chăm sóc. Nếu bạn đã có một gia đình bốn người với
$ 60.000 thu nhập, bạn sẽ có được một khoản thuế đáng kể tiết kiệm, sau đó sẽ cho phép sức khỏe của bạn
bảo hiểm giá cả phải chăng hơn. Và chúng tôi sẽ nói về chuyện đó.
Quan điểm mà tôi đang cố gắng để làm cho bạn là hệ thống được hướng tới cho phép các cá nhân
có kiểm soát nhiều hơn của mình hoặc quyết định của mình và làm cho hội chợ mã số thuế cho cá nhân.
Và cuối cùng, tôi đã hướng dẫn Michael làm việc với các quốc gia. Chúng tôi tin rằng có Đã
một số chính sách rất sáng tạo diễn ra ở cấp nhà nước để trang trải các không có bảo hiểm,
giúp đỡ người bệnh, để giúp đỡ những người nghèo có thể để có được bảo hiểm. Và vì vậy chúng ta sẽ
có sự linh hoạt với tiền liên *** rằng tiểu ***, và tất cả chúng tôi yêu cầu là
các quốc gia phát triển một kế hoạch bảo hiểm y tế cơ bản trở nên giá cả phải chăng hơn. Thông thường các
kế hoạch mà chỉ có sẵn cho cá nhân có giá của kiểm soát của họ vì
nhiệm vụ và tiện ích. Và Michael sẽ để nói với các thống đốc, xem xét, chúng ta sẽ
giúp bạn. Bạn có một số ý tưởng thú vị, chúng tôi nghĩ rằng nó làm cho cảm giác sử dụng tiền liên ***
để giúp bạn với những ý tưởng, nhưng bạn cần để phát triển một kế hoạch cơ bản để chăm sóc sức khỏe
là giá cả phải chăng cho công dân của chúng ta.
Và đây là một chiến lược toàn diện. Rất nhiều thời gian ở Washington, họ nói, tốt, chúng ta hãy
chỉ cần thiết kế nó trong chính phủ liên ***, tất cả sẽ làm việc. Nó sẽ không, trong bản án của tôi.
Nó sẽ trở thành quan liêu, nó sẽ trở thành tốn kém, nó sẽ không trao quyền cho cá nhân, nó sẽ
làm cho nó khó hơn để có được chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng.
Và vì vậy đây là một chiến lược, nhiều nhánh chiến lược, một chiến lược mà nói có rất nhiều
những điều chúng ta cần phải làm gì để giúp người Mỹ của chúng tôi công dân có thể mua bảo hiểm y tế tư nhân.
Leavitt là phụ trách. Michael là thư ký Y tế và Dịch vụ Nhân sinh. Ông đã dành một
rất nhiều thời gian về đề tài này. Bạn có thể muốn để thêm một vài ý kiến, và sau đó chúng ta có thể nghe thấy
từ một số công dân của chúng tôi ở đây.
THƯ KÝ Leavitt: Cảm ơn bạn. Có rộng khát vọng được tổ chức ở đất nước này cho tất cả mọi người
có chính sách cơ bản giá cả phải chăng có sẵn cho họ. Bạn chỉ có hai phân kỳ
quan điểm ngay bây giờ, một, một số người sẽ nói, hãy nhìn, hãy có chính phủ liên ***
bảo đảm tất cả mọi người
và về cơ bản tiến hành chăm sóc sức khỏe. Và sau đó có những người sẽ nói, chúng ta hãy có
các tiểu *** tạo ra quan hệ đối tác với liên *** chính phủ và khu vực tư nhân và chúng tôi sẽ
sử dụng sự đổi mới và các lực lượng thị trường để làm những điều tốt hơn. Bạn đã thực hiện rất rõ ràng làm thế nào bạn đứng
về chủ đề đó.
Hôm nay, Thống đốc Blunt được miễn của chúng tôi thu thập bởi vì anh ta ra có ngày hôm qua,
Nhà nước của địa chỉ Nhà nước với y tế quan tâm là chính - các điểm chính
địa chỉ đó. Anh ta ra nói chuyện với người dân của nhà nước về nó, như là thống đốc tất cả
trên toàn quốc.
Bây giờ, tôi đã được thông qua rất nhiều những nỗ lực này để giúp mọi người có được bảo hiểm cơ bản, và
bạn luôn luôn chạy vào một con đường rất nghiêm trọng khối, và đó là một người làm việc trong một
nhà hàng, một người một nhà cung cấp dịch vụ với một doanh nghiệp nhỏ. Khi họ mua bảo hiểm,
nếu họ có để mua nó sau khi đã trả tiền thuế, nó chỉ là quá nặng một thang máy. Họ có thể không
nhận được ở đó, đặc biệt nếu không có cơ bản 1 kế hoạch.
Vì vậy, những gì bạn đề nghị và những gì chúng tôi sẽ được làm với các quốc gia trên cả nước là chúng tôi muốn
để giúp họ làm hai việc. Một là chúng tôi muốn để loại bỏ một phần chỉ undefendable của
mã số thuế mà thực sự bắt đầu vào những năm 1940, không phải bởi pháp luật, nhưng chỉ bằng một tập hợp các hoàn cảnh
đã xảy ra khi họ đã thông qua tiền lương và giá cả điều khiển, họ chỉ bắt đầu cho phép người
để có được bảo hiểm y tế được khấu trừ thuế. Không ai thiết kế hệ thống này, và nó không
có ý nghĩa rằng các tiểu *** đã không thể để đến với kế hoạch là giá cả phải chăng
bởi vì những người như Esmerelda và Dan có không có thể phải trả tiền cho bảo hiểm sức khỏe của họ
bằng đô la tiền thuế. Họ phải nộp thuế đầu tiên của họ.
Mặt khác, những người như Jim, hoặc những người như Martha, đã được một doanh nghiệp và họ
có thể để làm điều đó. Và nó chỉ không thể bảo vệ rằng chúng tôi sẽ cung cấp nó cho Jim và để Martha,
nhưng không Esmerelda và Dan. Và bạn đã thực hiện chiến đấu trên, và tôi tin rằng chúng tôi sẽ chắc chắn
giải quyết vấn đề.
Các vấn đề thứ hai bạn cũng tốt, và đó là tạo ra một kế hoạch cơ bản, giá cả phải chăng.
Nhưng sẽ có người, ngay cả sau khi kế hoạch cơ bản và giá cả phải chăng, và ngay cả sau khi
họ có lợi ích về thuế mà tất cả mọi người khác được, vẫn sẽ cần một số giúp đỡ. Và vì vậy đó là
Chủ tịch đã đề nghị. Chúng tôi muốn để tạo ra một hồ bơi tiền mà chúng tôi có thể hợp tác
với các quốc gia để làm điều đó.
Đây là nguyên tắc. Ngay bây giờ ở đất nước này chúng tôi đang chi tiêu nhiều hơn $ 35 tỷ vĩnh viễn
thanh toán các hóa đơn chăm sóc sức khỏe cho rất nhiều những người không có bảo hiểm. Nó sẽ không làm cho
nhiều ý nghĩa nếu chúng ta có thể sử dụng một số tiền mà chỉ giúp họ có được bảo hiểm? Sau đó, nếu chúng ta
đối xử với họ trong cùng một cách chúng ta làm những người mua nó từ kinh doanh, chúng tôi thực sự là trong vòng
đạt được của việc có thể để đáp ứng này quốc gia nguyện vọng chúng tôi cảm thấy có tất cả mọi người
có thể truy cập vào một giá cả phải chăng bảo hiểm cơ bản chính sách.
Tôi nghĩ rằng, ông Tổng thống, bạn sẽ nhận được rất nhiều thú vị quan điểm -
CHỦ TỊCH: Leavitt, một điều trước khi bạn nhận được - Tôi thấy chúng ta đã có một số quay phim ở đây.
Tại sao bạn không cung cấp cho họ những câu chuyện quay phim.
THƯ KÝ Leavitt: Tôi đã có một cuộc trò chuyện tuyệt vời ngày hôm qua.
CHỦ TỊCH: Đối với tất cả các bạn quay phim.
THƯ KÝ Leavitt: Có người hỏi tôi - thực sự, nó là một tổ chức tin tức ở Missouri,
dự đoán chuyến đi của chúng tôi, hỏi tôi, những gì đang có bạn sẽ nói về? Và tôi nói, về cơ bản,
chúng tôi đã có vấn đề này mà chúng tôi đang cố gắng để giải quyết của những người làm việc trong các nhà hàng hoặc
ở nhà trẻ, hoặc là tự làm chủ, và đó là không công bằng mà họ cần được điều trị
theo một cách - và tôi có thể xem quay phim -
CHỦ TỊCH: Ông là một nhà thầu độc lập, anh là của riêng mình, về cơ bản.
THƯ KÝ Leavitt: Tuy nhiên, ông đứng đằng sau máy ảnh làm điều này, đó là không bình thường. (Cười)
CHỦ TỊCH: Bởi vì anh ấy muốn được đối xử giống như người làm việc cho công ty lớn
Mỹ, và ông muốn để có thể có đó khấu trừ.
THƯ KÝ Leavitt: Vì vậy, trước khi chúng tôi thậm chí còn ra khỏi vệ tinh, ông nói, và bạn nên
đã nói độc lập quay phim. (Cười) Ông nói, bạn có biết bao nhiêu tôi phải trả cho bảo hiểm?
Ông nói rằng, nó là $ 1.350 một tháng, và tôi phải trả nó sau khi tôi trả tiền thuế của tôi, và nó chỉ là
không công bằng.
Nó không phải là công bằng. Đây là điều phải được thực hiện.
CHỦ TỊCH: Cảm ơn bạn.
Phong phú, nhờ có chúng tôi. Đánh giá cao bạn mời - cho phép chúng tôi tham quan bệnh viện của bạn
ở đây.
MR. HASTINGS: Vâng, chúng tôi thực sự rất biết ơn vì bạn đã đến, và chúng tôi đã có một kinh nghiệm tuyệt vời
Nhà Trắng. Trên thực tế, Laura - điều này buộc rằng tôi đã trên thực sự là một phần của cô ấy
"Áo đỏ" chiến dịch. Và vì vậy chúng tôi đã rất may mắn trong quản lý của bạn, và chúng tôi
cảm ơn bạn rất rất nhiều.
Và chúng tôi rất biết ơn tất cả các bạn tới Thánh Lu-ca, bởi vì thiết bị này cụ thể
là một trong rất ít các bệnh viện kỹ thuật số nước, và Chủ tịch đã có một cơ hội
để xem một số công nghệ đó. Thậm chí của chúng tôi khả năng để giám sát các bệnh viện xa như Hays,
Kansas, chúng tôi thực sự theo dõi ICU của họ từ Lee của Hội nghị thượng đỉnh, Missouri. Và đó là nơi mà sức khỏe
chăm sóc sẽ.
Và, Bộ trưởng Leavitt, nếu có bất kỳ cách nào rằng chúng ta sẽ có thể cung cấp sức khỏe
chăm sóc cho tương lai, CNTT sẽ là chính khả năng của chúng tôi để làm điều đó. Các tin tốt là,
ít nhất ở Kansas City, St Luke đã làm nó. Nhưng tôi muốn nói với bạn nó
rất tốn kém, và được nêu ra, chỉ cần tiết kiệm một mình - chúng tôi báo cáo một số tiết kiệm EICU
chúng tôi có với một tỷ lệ tử vong là khoảng 20% ít hơn mức trung bình quốc gia
cho ICU điều trị. Và tại cùng một thời gian, của chúng tôi chi phí là khoảng 25%.
Chi phí ban đầu cao, nhưng trong tầm nhìn, đôi khi thật khó để có được tất cả mọi người mua
vào nó. Nhưng một trong những điều chúng tôi nói chuyện về trước đó là bệnh viện này, nếu bạn muốn
là một thành viên của nhân viên y tế, bạn có để tìm hiểu làm thế nào để sử dụng máy tính. Nó rất
máy tính trung tâm trong những gì chúng ta làm.
Và vì vậy chúng tôi rất biết ơn vì bạn đã đến đây. Và tôi cảm ơn Bộ trưởng Leavitt, là tốt, bởi vì
Tôi nghĩ chúng ta sẽ có thể tương tác như bạn tiếp tục chương trình của bạn. Bởi vì trên
phía bệnh viện để tiết kiệm chi phí, giảm chi phí cho người tiêu dùng, nó thực sự sẽ
là từ phía CNTT. Và phía bên IT trên chất lượng - một trong những chương trình chúng tôi có ở đây
mà chúng tôi đã nói chuyện về Priceline. Nếu bạn một bệnh nhân của bất kỳ kế hoạch bảo hiểm, bạn có thể thực sự
liên hệ với Thánh Luca, chúng ta có thể đi đến kế hoạch của bạn. Chúng tôi chỉ yêu cầu bốn mẩu thông tin
và chúng ta có thể đi đến kế hoạch của bạn và chúng ta có thể cho biết bạn có bao nhiêu chi phí chăm sóc sức khỏe của bạn, của bạn
out-of-túi chi phí là có được. Và nó chúng tôi phải mất khoảng 45 phút. Nhưng nó đang được
máy vi tính như chúng ta nói. Bây giờ khoảng một nửa nó không phải là nó vẫn còn hướng dẫn sử dụng.
Nhưng đó là làn sóng của tương lai. Bạn có để có thông tin đó nếu bạn đang đi
đưa ra quyết định. Và bất kỳ kế hoạch y tế được phát triển sẽ đòi hỏi rằng người tiêu dùng
có một cơ hội để quyết định nơi nào tôi muốn Đi dựa trên chất lượng và dựa trên giá. Bạn
có khả năng đó với CNTT.
CHỦ TỊCH: Những điều khác đó là thú vị những gì giàu đang làm, sẵn có của sức khỏe
chăm sóc, họ đã có như một chuyên gia ngồi Kansas City có khả năng phân tích của ai đó
đồ thị trong một khu vực từ xa, mà, một lần nữa, hãy nhớ khả năng chi trả và sẵn sàng cho sức khỏe
chăm sóc. Và công nghệ thông tin có thể làm thuốc có sẵn trong suốt nông thôn Missouri
hoặc nông thôn Kansas, ví dụ. Và nó rất thú vị. Và tôi đánh giá cao những gì bạn đang làm.
THƯ KÝ Leavitt: Tôi muốn làm cho một số tất cả các bạn hiểu ở đây là ba điều mà
đang xảy ra mà cần phải xảy ra tất cả các quốc gia đầu tiên là, bạn là một kết nối
hệ thống. Nếu một bệnh nhân muốn có được y tế của họ hồ sơ, họ có thể làm điều đó trong một cách thuận tiện.
Mọi người cần phải có quyền truy cập vào hồ sơ của mình trong một cách mà sẽ là thuận tiện cho họ.
Và ý tưởng này mà một bệnh nhân sau đó có thể có một đánh giá độc lập về chất lượng
chăm sóc nhà cung cấp của họ được cho họ là cách mạng và rất quan trọng.
Nhưng sau đó bạn kết hợp với khả năng cho mọi người biết những gì nó chi phí. Một khi bạn
có chi phí và chất lượng, bây giờ bạn đưa ra các quyết định dựa trên giá trị. Đó là những gì
chúng tôi hy vọng trong tương lai. Toàn bộ hệ thống trở thành một hệ thống kết nối có cạnh tranh
dựa trên giá trị, nơi người tiêu dùng - người tiêu dùng ra quyết định, như trái ngược với một ai đó
khác hơn người tiêu dùng.
CHỦ TỊCH: Tiến sĩ Jim Kelly. Tại sao bạn không nói với mọi người những gì bạn làm, Bác sĩ?
DR. KELLY: Cảm ơn bạn, ông chủ tịch.
CHỦ TỊCH: Hãy để tôi đoán. (Cười)
DR. Kelly: Tôi là một bác sĩ gây mê tại St. Bệnh viện Luke của trung tâm thành phố trong khuôn viên Plaza.
Và tôi vui mừng báo cáo rằng những gì bạn cố gắng để làm ở cấp liên *** như xa
cải cách sai lầm cá nhân, thông qua một tập hợp không may của trường hợp ở Missouri, nó không phải là một cái gì đó
chúng tôi muốn làm, nhưng chúng tôi đã phải đối mặt với một cuộc khủng hoảng. Và các bác sĩ - bên trái nhiều. Một số
đã có - những người sẽ ở lại muốn để làm cho việc thực hành y khoa và bệnh nhân
quan tâm 1. Và trong đầu năm 2000, chúng tôi đã phải đối mặt với phí bảo hiểm sơ suất cho orthopedists,
phẫu thuật thần kinh, bác sĩ chấn thương, OBS rằng có được trong khoảng $ 20.000 và đã đi lên
các phạm vi $ 100.000 - $ 150.000 $ 180.000 phạm vi. Và đó chỉ là không bền vững.
Và do đó, các bác sĩ dải với nhau và bầu ra, họ muốn làm công tác này.
Và chúng tôi đã trở thành tham gia vào hệ thống theo nấu ăn (phát âm) nỗ lực giáo dục. Và chúng tôi
tham gia ở Jefferson City, và có cải cách sai lầm cá nhân thông qua, trong cả hai '03 và '04. Thống đốc
tại thời điểm đó phủ quyết bác bỏ cả hai đề xuất và ghi đè lên không thành công.
Trong thời gian đó, các bác sĩ - một số đã được bại nhưng nhiều người vẫn tràn đầy sinh lực - có
tham gia trong cuộc bầu cử thống đốc, và bầu hoặc làm việc để bầu ra một thống đốc mà hiểu
các vấn đề của chúng tôi. Và tôi vui mừng thông báo rằng trong năm 2005, chúng tôi đã có sai lầm cá nhân cải cách không chỉ được thông qua
bởi cơ quan lập pháp, nhưng cũng có chữ ký của thống đốc, đã trở thành pháp luật. Ngày trước khi nó trở thành
pháp luật, số tiền hiện tượng của vụ kiện đã được nộp. Đó là vẫn có. Và tôi muốn
để cho bạn biết rằng phí bảo hiểm của chúng tôi sơ suất có giảm. Họ có không, nhưng họ có
ổn định. Và khi các chuyên gia tính toán được thực hiện chăm sóc của các nguy cơ đó là có,
Tôi nghĩ rằng phí bảo hiểm của chúng tôi sẽ ổn định.
Và đó là thông qua công việc của một bác sĩ Missouri rằng chúng ta đã có thể để làm điều này. Và nó
cho phép chúng tôi làm việc, để chăm sóc bệnh nhân đầu tiên, không phải luôn luôn được quan tâm về phòng thủ
y học.
CHỦ TỊCH: Tôi không nghĩ rằng mọi người biết những gì bạn có nghĩa là thuốc phòng thủ. Tại sao không
bạn mô tả điều đó không?
DR. Kelly: Vâng, bạn luôn luôn quan tâm. Một, chúng tôi ở đây để chăm sóc bệnh nhân,
và đó là mục tiêu chính của chúng tôi. Nhưng nếu bạn được cho biết rằng bạn làm một công việc người nghèo đi - tất cả mọi người
sống trong sợ bị kiện, và họ sẽ đi đến độ dài cực kỳ tài liệu mà tất cả mọi thứ
họ đang làm là đúng. Nếu bất kỳ chúng tôi đã không may rơi xuống
bây giờ và đụng đầu của chúng tôi, nó sẽ là khó để có được ra khỏi bệnh viện này, nếu bạn nói với
phòng bác sĩ trong trường hợp khẩn cấp mà bạn của bạn đầu, không có một máy quét CT, thậm chí có thể là một đêm
ở ICU các. Họ muốn chắc chắn rằng họ đang ổn và không chỉ tin tưởng lâm sàng của họ
kỹ năng, rằng đó là một vết sưng nhỏ trên đầu.
CHỦ TỊCH: Nói cách khác, thực hành có thể quá nhiều thuốc -
DR. KELLY: Quá nhiều thuốc và thêm kiểm tra.
CHỦ TỊCH: Nó thực sự chi phí liên *** chính phủ một cái gì đó giống như $ 23 tỷ một năm.
DR. Kelly: Đây là một cái gì đó mà chúng ta có nhìn thấy - là bác sĩ gây mê, chúng tôi đã có một sơ suất
khủng hoảng vào giữa-80. Và mức giá của chúng tôi tại thời gian đó, các bác sĩ gây mê
tốn kém nhất để đạt được bảo hiểm trách nhiệm. Và chúng tôi một phương pháp mà chúng tôi thuê các hệ thống kỹ sư
và thực sự thành lập sự an toàn bệnh nhân đầu tiên nền tảng để chúng ta có thể nhìn vào nơi mà thông qua
toàn bộ quá trình làm những việc sai lầm và làm cho sự khác biệt.
Và đó là thời gian nguy cơ tử vong từ một thuốc gây mê là một trong số 10.000. Ngay bây giờ tôi
hạnh phúc để cho bạn biết rằng nó là một trong khoảng 300.000. Và rất nhiều công việc mà là do người Mỹ
Xã hội của bác sĩ gây mê một cái nhìn bệnh nhân đầu tiên và nhìn thấy những gì chúng ta có thể
làm gì để làm cho mọi việc tốt hơn.
CHỦ TỊCH: Vâng, tôi đánh giá cao bạn. Tôi xảy ra tin rằng đây là một vấn đề liên ***. Khi tôi
lần đầu tiên đến Washington, tôi đã nói, chúng ta phải để cho phép các mỗi tiểu *** để xác định
trách nhiệm của họ cải cách y tế. Tôi tin rằng nó và tôi đã chọn để làm cho nó ở Washington
phát hành bởi vì nó chi phí của người nộp thuế của chúng tôi để nhiêu tiền. Khi tôi nói rằng chi phí, chúng tôi là một người lớn
người tiêu dùng chăm sóc sức khỏe thông qua Medicare, Medicaid, lợi ích của cựu chiến binh. Và khi các bác sĩ
phí bảo hiểm tăng lên, mà họ tính phí. Và với các bác sĩ sợ bị kiện, họ thực hành
nhiều thuốc hơn là cần thiết.
Tôi không biết nếu 20000000000 $ là số bên phải, nhưng nó là rất nhiều. Tôi nghĩ rằng nó là một cái gì đó giống như
đó. Và đó là thêm tiền cho người nộp thuế, và tôi muốn để có được nó thực hiện tại Washington,
D.C., thẳng thắn. Và tôi tin rằng trách nhiệm y tế - Tôi biết đó là một vấn đề rất lớn trong rất nhiều
tiểu ***. Và chúng tôi muốn giúp bạn. Thanks làm việc trên nó. Bạn đánh giá cao là có liên quan.
Jim Henderson.
MR. HENDERSON: Cảm ơn bạn, ông chủ tịch.
CHỦ TỊCH: Chủ tịch -
MR. HENDERSON: Không giống như bạn, nhưng cảm ơn bạn rất nhiều. (Cười)
CHỦ TỊCH: động bán hàng, ở đâu bạn dựa và bạn sẽ làm gì?
MR. HENDERSON: St Louis, Missouri. Chúng tôi xây dựng và công ty cung cấp công nghiệp.
CHỦ TỊCH: Great. Làm thế nào bạn đang làm gì?
MR. HENDERSON: Một chủ sở hữu thế hệ thứ hai. Nó rất tốt. Các nền kinh tế đã được
rất tốt cho chúng tôi, và các doanh nghiệp đã được đang bùng nổ. Chúng tôi đang ở trên năm kỷ lục thứ 11 của chúng tôi.
CHỦ TỊCH: Tốt.
MR. HENDERSON: Vì vậy, chúng tôi đã rất hài lòng.
CHỦ TỊCH: Tất cả vì quản lý tốt.
MR. HENDERSON: Từ trên xuống dưới. (Cười)
CHỦ TỊCH: Đúng vậy. Có bao nhiêu nhân viên?
MR. HENDERSON: Chúng tôi có bảy nhân viên, năm toàn thời gian, hai bán thời gian.
CHỦ TỊCH: phải, và vấn đề của bạn với chăm sóc sức khỏe?
MR. HENDERSON: Escalating chi phí. Tôi rất vui để xem tất cả mọi người trong nước nhận được
vui mừng về nó, nhưng chúng tôi đã được giao dịch với nó trong hơn 17 năm. Quay trở lại ngày hôm đó, chúng tôi
đã bao phủ 100%. Chúng tôi không có lo lắng về khoản tiền khấu trừ. Chúng tôi không có
lo lắng về một bác sĩ PPO hoặc những gì hay bệnh viện chúng tôi đã đi. Chúng ta chỉ có thể đi bất cứ nơi nào, có được
điều trị, và nó đã được đưa về chăm sóc.
Người vận chuyển chúng tôi tại thời điểm đó cho biết họ không muốn chúng tôi có chương trình đó nữa.
Họ muốn chúng tôi để có được của chương trình đó, họ không thích nó, nhưng họ không thể mất
từ chúng tôi, nhưng họ có thể tăng lãi suất để nơi mà chúng tôi sẽ khóa và yêu cầu họ cho một cái gì đó
khác. Và nó đã không đưa họ thời gian để làm điều đó.
Vì vậy, sau đó chúng tôi chuyển sang kế hoạch PPO, và sau đó chúng tôi đã đi không một khoản khấu trừ $ 100
được khấu trừ. Và chúng tôi cũng phải đi từ thanh toán 98% phí bảo hiểm nhân viên của chúng tôi và của họ
người phụ thuộc để thực hiện một phân chia 70-30 với nhân viên. Và họ có thể thêm người phụ thuộc của họ,
nhưng họ phải trả tiền cho người phụ thuộc của họ. Và đó không phải là thực sự hấp dẫn.
Nhưng sau đó chúng tôi đã đi từ đó không được khấu trừ $ 100 khấu trừ, tỷ lệ của chúng tôi tiếp tục
tăng ở mức trung bình khoảng 9% một năm cho đến năm 1998 - Tôi xin lỗi cho đến năm 2003,
sau đó chúng tôi đã phải đối mặt với mức tăng 25%. Và chúng tôi không có thiệt hại lớn. Chúng tôi đã có cùng một
loại điều tra dân số. Vì vậy, nó không phải là một sự thay đổi lớn trong điều tra dân số của chúng tôi phải lo lắng về. Nhưng chúng tôi
phải đối mặt với loại tăng. Chúng tôi đã hỏi những gì chúng tôi sẽ làm và đề nghị của họ
đã nâng cao được khấu trừ của bạn đến một ngàn Mỹ kim khấu trừ, chúng ta có thể giữ cho phí bảo hiểm của bạn tại
mức độ tương tự, và sau đó bạn chỉ có một cao hơn được khấu trừ. Và như vậy bạn sẽ không chi tiêu
nhiều tiền hơn cho việc chăm sóc sức khỏe.
Vâng, có lẽ không phải là một công ty, nhưng bây giờ chúng tôi yêu cầu các gia đình cá nhân, hey, bây giờ bạn đã
đi từ số không đến $ 100, bây giờ chúng tôi đang lên đến $ 1.000, và chuyến thăm của bác sĩ của bạn sẽ được nhiều hơn
đắt tiền, thuốc của bạn sẽ được nhiều hơn đắt tiền, và chỉ phải lên đường.
Điều đó tiếp tục và tiếp tục. Và mỗi năm, chúng ta đã thấy một gia tăng - 13%, 14
%. Và nó vẫn tiếp tục cho đến khi năm nay, chúng tôi đã đưa ra một gia tăng 13%,
một lần nữa, đối với các chương trình tương tự, cùng một cuộc điều tra dân số, không có thiệt hại lớn phát sinh. Năm nay, chúng tôi
nhìn vào một sự gia tăng 13%. Các phản ứng được, tốt, nâng cao được khấu trừ của bạn để $ 2.000
và sau đó bạn sẽ không phải đối mặt với 13%. Vì vậy, phí bảo hiểm của công ty không tăng lên, nhưng
cá nhân được trả $ 1.000.
Chúng tôi đã làm điều đó, nhưng chúng tôi cũng đã bắt đầu tài khoản hoàn trả chi phí y tế. Vì vậy, các công ty
đã thiết lập lên, trong đó tất nhiên là một chi phí cho công ty, nhưng chúng tôi đã thiết lập là để loại
của hồ bơi nguy cơ cho người lao động. Vì vậy, họ vẫn phải chịu trách nhiệm với trị giá lên tới 1.000
như họ đã nhiều năm, nhưng hiện nay công ty sẽ hoàn trả bất cứ điều gì trên $ 1.000 lên
đến mức $ 2.000.
Nếu mọi thứ diễn ra tốt đẹp và chúng tôi thuộc các số liệu thống kê của Missouri, 20%
phạm vi, chúng tôi sẽ kết thúc "tiết kiệm" $ 3.300. Tôi nói từ "tiết kiệm" trong dấu ngoặc kép bởi vì chúng ta lớn lên
khấu trừ của chúng tôi. Chúng tôi là bây giờ, như là một công ty, một nguy cơ, đó là những gì tôi nghĩ rằng bảo hiểm
được cho là để làm cho chúng tôi. Nhưng bây giờ là một công ty, chúng tôi đang tham gia một nguy cơ tính toán rằng chỉ có 20
% nhân viên của chúng tôi sẽ cho rằng thêm tiền. Nếu có điều gì sai
và tất cả họ đánh chúng tôi cho nó, chúng ta sẽ mất thêm $ 4.400.
Vì vậy, khi họ nói, tốt, chúng ta có thể giữ cho phí bảo hiểm của bạn giống nhau, họ đang thực sự tiết kiệm cho chúng tôi bất cứ điều gì,
bởi vì chúng ta đang có để vượt qua cùng với các nhân viên, trong đó tôi là một nhân viên của
Tổng công ty. Vì vậy, bây giờ bảo hiểm sức khỏe của tôi chi phí tăng lên, quá. Và nó là chỉ là một luẩn quẩn
chu kỳ mà chúng tôi đã được giao dịch với một số năm.
CHỦ TỊCH: Đây có lẽ là lớn nhất Vấn đề chúng ta nghe từ các doanh nghiệp nhỏ xung quanh
đất nước. Và trong các doanh nghiệp nhỏ tạo việc làm mới nhất ở Mỹ, nó làm cho
tinh thần để đến với kế hoạch giúp đỡ nhỏ các doanh nghiệp phát triển mạnh.
Mike, tôi không biết nếu bạn muốn nhận xét về điều này -
THƯ KÝ Leavitt: Tôi muốn được
CHỦ TỊCH - kế hoạch khấu trừ vì Tôi nghĩ rằng nó sẽ tiết kiệm nhân viên của bạn
rất nhiều tiền và làm cho nó dễ dàng hơn cho bạn là một vị trí để làm những gì bạn muốn
làm, mà là để xem cho mình một người sử dụng lao động.
MR. HENDERSON: Vâng, đó là điều khó, là khi bạn đang cố gắng để thuê nhiều người hơn,
bảo hiểm y tế là thực sự quan trọng. Và nếu bạn đang nói với mọi người, tốt, chúng tôi đã có
$ 2.000 khấu trừ và phân chia 70/30, nhưng, hey, chúng tôi là một công ty tốt để làm việc cho tốt,
bạn có thể là một công ty gia đình tốt đẹp để làm việc , nhưng tôi không thể đủ khả năng để làm việc ở đây.
CHỦ TỊCH: bạn đã nhìn vào thỏa thuận này mà tôi đề xuất?
MR. HENDERSON: Có, thưa ngài, tôi có. Và từ những gì tôi đã nhìn vào, tắt của các thông tin
bạn đã gửi đến cho tôi, tôi nghĩ rằng nó sẽ là rất hấp dẫn.
CHỦ TỊCH: làm thế nào để giúp bạn?
THƯ KÝ Leavitt: Jim có thể mô tả nó, I - tốt, Jim cũng giống như rất nhiều khác nhỏ
các doanh nghiệp. Nếu ông và các nhân viên của mình có khả năng để có được miễn tiêu chuẩn này -
Trường hợp của Jim, cá nhân, ông muốn có việc miễn, ông muốn nhận được các khoản tiết kiệm thuế. Nó sẽ là ông
có thể có tăng khoảng $ 2.183 trong của mình mang về nhà trả. Giá trị khấu trừ thực tế,
sau đó, sẽ là $ 7.200, trong đó sẽ đi một chặng đường dài cách để giúp trì hoãn một số các chi phí.
Khi bạn nhìn vào ví dụ mà - và mất Martha, ví dụ. Martha đã có một tương tự
vấn đề là Jim đã làm, và đã chọn để đi đến sức khỏe tiết kiệm tài khoản. Khi bạn kết hợp hai,
nó sẽ trở thành tốt trong nắm bắt được hầu như bất kỳ nhân viên nào có một giá cả phải chăng cơ bản
bảo hiểm y tế. Martha, có thể bạn có thể -
CHỦ TỊCH: Chỉ cần một điểm trước khi bạn đi. Tôi nghĩ rằng nó rất quan trọng đối với công dân của chúng tôi
biết rằng khi chúng ta cấp một sân chơi giữa các nhân viên của các công ty nhỏ và
các công ty lớn, nó làm cho nó dễ dàng hơn cho nhỏ các công ty tiếp tục kinh doanh. Mã số thuế,
nó xử lý một nhóm người nhất định trong Hoa Kỳ không công bằng khi nói đến sức khỏe
chăm sóc. Những người làm việc cho các doanh nghiệp lớn nhận được chăm sóc sức khỏe của họ trên một - không có - họ
trả không có thu nhập chịu thuế trên đó. Các công ty nhỏ những người đang gặp khó khăn ở trong kinh doanh
vì bản chất của kích thước của chúng hoặc công ty vượt qua trên các chi phí tăng lên để họ
nhân viên, và chúng tôi đã có để cấp sân chơi lĩnh vực, từ góc độ thuế. Nó là của
đến nay các tùy chọn hy vọng và công bằng nhất của bất kỳ chăm sóc sức khỏe y tế lựa chọn ra có ngày hôm nay,
trừ khi, tất nhiên, bạn muốn chính phủ liên *** cung cấp cho nó tất cả, nói rằng, không sao, chúng tôi sẽ cung cấp
bảo hiểm, nhưng chúng tôi sẽ cung cấp tất cả mọi người bảo hiểm, đó sẽ là một sai lầm.
Dù sao, nghe đến sức khỏe tài khoản tiết kiệm, nhưng tôi không muốn là ông Giảng viên. Nhưng cô
- nó là một lựa chọn thú vị cho bạn.
MR. HENDERSON: Tôi đã nhìn vào những người, nhưng đối với nhân viên của chúng tôi, họ không phải là hấp dẫn,
bởi vì nhân viên của chúng tôi cho biết, nếu tôi có thể đặt sang một bên $ 2.000 một năm hoặc bất cứ điều gì để đưa vào sức khỏe
tài khoản tiết kiệm, tôi muốn được làm nó anyway.
THƯ KÝ Leavitt: Vì vậy, họ sẽ có thể - với này thay đổi thuế, họ sẽ có tiền
mà có thể đi để làm việc đó.
MR. HENDERSON: Đó là những gì để bực bội về điều này, mỗi năm các chi phí đi lên,
chúng tôi muốn làm cho nó giá cả phải chăng cho các nhân viên của chúng tôi, các công ty phải trả nhiều hơn cho bảo hiểm
họ đang nhận được. Chúng tôi không nhận được để quay lại và nói cho khách hàng của chúng tôi, hey, chúng tôi đang nâng cao
25% giá của bạn bởi vì bảo hiểm của chúng tôi tăng lên. Và khi chúng tôi yêu cầu bảo hiểm, lý do tại sao
là nó đi lên, chúng tôi đã không có những chính thiệt hại, trả lời của họ, bởi vì chúng ta có thể. Đó là
những gì tôi đã nói, bởi vì chúng tôi có thể. Tôi muốn nói với tất cả các khách hàng của tôi rằng, tôi
tăng giá 25% bởi vì tôi có thể.
CHỦ TỊCH: Đó là một vấn đề, và lý do Tôi đã đến đây để thảo luận điều này với một thất vọng
chủ doanh nghiệp nhỏ như bạn là bởi vì chúng ta tin rằng chúng tôi đã thiết kế một giải pháp rằng
sẽ giúp rất nhiều.
Martha. Tại sao bạn không nói với tất cả mọi người những gì bạn làm gì? Bạn đam mê các nhân viên của bạn
Jim người đàn ông của tôi?
MS. GELENCHER: Vâng, tôi.
CHỦ TỊCH: Đó là tốt.
MS. GELENCHER: Tôi đã được trong kinh doanh 30 năm, và có bảo hiểm y tế
luôn luôn là một vấn đề lớn. Tôi nghĩ rằng chúng tôi là nhân viên - các cá nhân đang phải đối mặt với những gì
Jim cho biết là các cá nhân và người sử dụng lao động đang phải đối mặt với cùng một vấn đề ngay bây giờ.
CHỦ TỊCH: Hãy để tôi hỏi bạn điều gì đó. Làm thế nào nhiều nhân viên bạn có?
MS. GELENCHER: Ba mươi, trong đó sáu có đầy đủ thời gian.
CHỦ TỊCH: Vì vậy, bạn bắt đầu chịu áp lực.
MS. GELENCHER: Vâng, ngay từ đầu. Trong thực tế, không ai trong nhiều năm, không ai
muốn đảm bảo một người nào đó có chỉ có 30 nhân viên.
CHỦ TỊCH: Có, hoặc toàn bộ tính giờ.
MS. GELENCHER: Có. Nó là như thế, tốt, bạn chỉ cần không -
CHỦ TỊCH: Đó là một lý do tại sao bạn không có rất nhiều đòn bẩy.
MS. GELENCHER: Quyền
CHỦ TỊCH: Mọi người không muốn để đảm bảo bạn.
MR. HENDERSON: Nếu chúng ta giảm xuống dưới 5, chúng tôi đã được cho biết -
CHỦ TỊCH: Có. Vì vậy, bạn đang ở 6 toàn thời gian, 24 bán thời gian. Và bạn bắt đầu tìm kiếm những lựa chọn,
và những gì sẽ xảy ra?
MS. GELENCHER: Vâng, chúng tôi đã đi với HSA; chúng tôi đã được với họ trong nhiều năm và một nửa.
Chúng tôi đã có thể cung cấp cho toàn thời gian của người bảo hiểm. Chúng tôi tiết kiệm được 40% của những gì chúng tôi đã có
được trả tiền.
CHỦ TỊCH: Vâng, nhìn thấy, đó là lý do tại sao tôi nghĩ rằng - Có được ai đó - HSA thực sự giữ
giảm chi phí cho các doanh nghiệp nhỏ.
MS. GELENCHER: Họ thực sự. Họ thực sự làm.
CHỦ TỊCH: Một chút khó khăn để có được nhân viên ký vào đầu tiên, phải không? Đó là
một khái niệm mới lạ, như trái ngược với trả tiền ai đó hóa đơn của bạn. HSA An về cơ bản nói rằng bạn đang ở trong
phụ trách chăm sóc sức khỏe của riêng bạn.
MS. GELENCHER: và nó mang lại cho nhỏ một người kinh doanh lợi thế hơn
người kinh doanh lớn hơn, bởi vì họ có riêng của họ tài khoản tiết kiệm -
CHỦ TỊCH: Đúng vậy.
MS. GELENCHER: - và họ có thể - nó phát triển và nó là của họ và họ trở nên có trách nhiệm hơn
để làm thế nào họ chi tiêu chăm sóc sức khỏe của họ.
CHỦ TỊCH: Một thảm họa được khấu trừ cao quan tâm đến kế hoạch với các công ty và / hoặc cá nhân
góp phần miễn thuế số tiền khấu trừ vào một tài khoản tiết kiệm. Người sở hữu của họ
tiết kiệm tài khoản. Nói cách khác, nó mang lại lợi ích doanh nghiệp nhỏ bởi vì nó rẻ hơn
mua HSA hơn là bình thường bảo hiểm rằng bạn đang chiến đấu. Bạn đã tìm thấy rằng để
là đúng?
MS. GELENCHER: Có. Và nhân viên của chúng tôi rất hài lòng. Và tôi có nghĩa là, thực sự nó là một
cuộc sống tiết kiệm cho chúng tôi bởi vì nó chỉ trở thành như vậy một vấn đề lớn như chúng ta thấy trên tất cả các-board
với các cá nhân có thu nhập thấp, trung thu nhập của người dân của chúng tôi là thu nhập trung bình,
vì vậy đó là lợi thế của họ.
CHỦ TỊCH: Xem, các vấn đề với nhỏ các doanh nghiệp và cá nhân có
không có liên quan đến thị trường - như các công ty lớn. Không chỉ là không. Chúng ta cần phải giúp đỡ thành lập
một thị trường. Nhu cầu sẽ mang lại việc cung cấp chính sách bảo hiểm, miễn là các tiểu *** cho phép
đó là sự phát triển của một kế hoạch cơ bản, không có nhiệm vụ và những thứ được thêm vào với nó.
Và đó là thực sự một trong những lợi ích của HSA, bằng cách này. Nó giống như sức khỏe cơ bản
quan tâm đến kế hoạch.
Hãy để tôi hỏi bạn điều gì đó. Nhân viên của bạn như ý tưởng của việc có thể - tất nhiên
họ thích ý tưởng - nhân viên của bạn có thể chăm sóc sức khỏe của mình với họ từ công việc
để công việc - có những khía cạnh tài khoản tiết kiệm.
MS. GELENCHER: Chính xác.
CHỦ TỊCH: Nó là của họ, không phải của bạn.
MS. GELENCHER: Quyền
THƯ KÝ Leavitt: Tôi có thể hỏi Martha một câu hỏi?
CHỦ TỊCH: Chắc chắn.
THƯ KÝ Leavitt: Martha, tôi có một HSA, vì vậy tôi có một số kinh nghiệm với điều này, nhưng tôi
tò mò như kinh nghiệm của bạn với họ. Đã làm nó không làm bạn quan tâm nhiều hơn
trong những điều đã được chi phí hơn so với khi bạn chỉ là thẻ bảo hiểm?
MS. GLENCHER: Chính xác.
THƯ KÝ Leavitt: Tôi nhớ lần đầu tiên Tôi bước vào một cửa hàng thuốc với HSA tôi và
trình bày chúng với thẻ mới của tôi. Và tôi biết Tôi đã - tiết kiệm tiết kiệm sức khỏe của tôi
tài khoản sẽ được thanh toán một phần của nó. Và họ - Toa thuốc này, tôi đã đã có được
$ 379. Và tôi muốn được nhận được toa thuốc này khá một thời gian, và tôi không có ý tưởng những gì nó
sẽ chi phí. Và tôi nói với dược sĩ, là có một phiên bản chung này? Đó là
- Nó thay đổi cách suy nghĩ về việc này của tôi hoàn toàn. Bạn đã có kinh nghiệm?
MS. GELENCHER: Chính xác như nhau.
THƯ KÝ Leavitt: Bạn đã thấy bất kỳ loại của sự thay đổi trong cách có thể nghĩ rằng nhân viên của bạn
về điều này như là một kết quả?
MS. GELENCHER: Vâng, trong một thu nhập trung bình, bạn không có người đưa cho các cấp các
bảo hiểm hoặc những người có riêng của họ kinh doanh, họ đang ra có tìm kiếm
một người nào đó để giao cho một cái gì đó. Họ sẵn sàng làm việc để có được nơi mà họ có thể
đủ khả năng bảo hiểm sức khỏe. Nó là một đặc ân.
Tôi nghĩ rằng mọi người nghĩ rằng tất cả mọi người mong đợi nó là cái gì đó nên có mặt ở đó, và nơi là
tiền sẽ đến từ? Họ tất cả các chỉ nghĩ rằng đó là tất cả. Nhưng liên ***
chính phủ, đó không phải là trách nhiệm của mình. Và tôi cảm thấy như nó là trách nhiệm của chúng tôi
làm phần việc của chúng tôi. Mỗi phần riêng của họ, nó sẽ giúp đỡ để thực hiện tải - bạn chỉ cần
không thể mong đợi chính phủ liên *** hoặc nhà nước. Mỗi phải làm phần riêng của họ,
Tôi tin rằng, và điều này sẽ giúp mỗi một người làm của họ phần riêng và cảm thấy có trách nhiệm và thực hiện các
tải.
THƯ KÝ Leavitt: Một cái gì đó mà Giàu cho biết và rằng Martha cho biết đó là quan trọng, một trong những
những điều họ đang làm gì ở đây tại St Luke rằng họ đang cho phép mọi người biết những gì
giá trước. Rất nhiều người đi đến bệnh viện và họ nói, tôi muốn
biết bao nhiêu chi phí này. Và bệnh viện không được trang bị để trả lời câu hỏi,
hoặc bác sĩ chỉ cần không nghĩ về những gì chi phí là bởi vì thông thường nó chỉ là về
xử lý bảo hiểm.
Rất này - điều này được trung tâm như thế nào chúng tôi giảm chi phí. Đột nhiên mọi người bắt đầu
tự hỏi mình, là có một phiên bản chung chung này, bao nhiêu điều này nên chi phí? Những người
là loại câu hỏi bắt đầu để tạo ra các doanh nghiệp nhỏ với một sản phẩm cạnh tranh.
Và các bệnh viện như một trong những chúng tôi trong ngày hôm nay đã dẫn đầu trong minh bạch rằng, biết
chất lượng, biết chi phí, được tham gia trong quyết định, một cách rất quan trọng để giữ
giảm chi phí.
CHỦ TỊCH: Vâng, đó là lý do tại sao sức khỏe tốt nhất hệ thống chăm sóc là một trong những công nhận rằng các quyết định
được thực hiện bởi các bác sĩ và bệnh nhân ra sản phẩm tốt nhất quyết định. Đó là tốt nhất để giữ chi phí. Đó là
tốt nhất để nâng cao chất lượng. Nó thực sự là những gì xảy ra trong hầu hết các khía cạnh khác của thị trường của chúng tôi.
Nó không xảy ra - xảy ra trong chăm sóc sức khỏe. Và các chính sách mà chúng ta đang chi tiết
cố gắng để khuyến khích sự tham gia của người tiêu dùng nhiều hơn nữa để giữ chi phí. Và đó là nước ngoài
khái niệm cho rất nhiều người bởi vì nó có không đang diễn ra trong nhiều năm. Và nó là một khái niệm
, thẳng thắn, một số ở Washington không thích bởi vì nó chạy trái với một triết lý mà
về cơ bản nói rằng chính phủ liên *** là một quyết định tốt hơn, nhà sản xuất.
Dù sao, cảm ơn gia nhập chúng tôi. Cảm ơn là một sáng tạo. Việc khấu trừ thuế
để giúp đỡ folks của bạn.
MS. GELENCHER: Có, rất nhiều như vậy.
CHỦ TỊCH: $ 15.000, $ 7.500 cho một đơn người.
MS. GELENCHER: Và tôi không thể tưởng tượng tại sao một người sẽ không -
CHỦ TỊCH: Hãy cho nó?
MS. GELENCHER: - nghĩ rằng nó sẽ. (Cười)
CHỦ TỊCH: Đây là một câu hỏi thú vị, đặc biệt là kể từ đó là doanh thu trung lập
đề xuất, đó là quan trọng. Chi phí tiền hoặc bị mất tiền - theo các chuyên gia, đó là
doanh thu trung lập.
Jones - Dan Jones, nơi nào bạn sống?
MR. JONES: St Louis, Missouri.
CHỦ TỊCH: Trang chủ của Cardinals hùng mạnh?
MR. JONES: Vâng, thưa ông. , Ông Tổng thống.
CHỦ TỊCH: Họ đã tới Nhà Trắng gần đây.
MR. JONES: Có. Tôi là một nhân viên kinh doanh nhỏ của một công ty máy tính bên ngoài của St Peters,
Missouri, chuyên về máy tính, phần cứng, phần mềm, bảo dưỡng tư vấn. Của bạn và
đề nghị chăm sóc sức khỏe có vẻ rất có lợi nhuận với tôi. Nếu tôi sẽ làm, nói, chúng tôi sẽ cung cấp cho
một ước tính sơ, $ 600 một tuần, và tôi có thể tiết kiệm $ 7.500 off thuế của tôi, có được khấu trừ thuế
$ 7.500, làm toán, tôi tiết kiệm được khoảng $ 2.300 một năm. Vâng, kể từ khi tôi không có bảo hiểm,
$ 2.300 một năm có thể được đặt theo hướng bảo hiểm, Bạn có biết?
Là một cựu - đã có bảo hiểm, và khi tôi đã có nó, nó tiếp tục tăng lên và
lên lên lên. Nó bắt đầu ở mức $ 170 và khi $ 190, $ 200, $ 220, $ 230 và cuối cùng đã nhận
$ 400. Vâng, $ 400 một tháng là $ 4.800. Đó là một phần lớn tiền lương của tôi, cộng với
sau thuế. Đó là $ 4.800 có thể được đặt theo hướng một chiếc xe, một ngôi nhà. Tôi đã phải cắt giảm bởi vì bạn
nhìn vào những gì bạn có và quyết định của bạn để làm như là một người sống.
Bạn đã có điện thoại di động của bạn. Tôi không thể thoát khỏi điện thoại di động của tôi cho những gì tôi làm. Các khách hàng
cần để có thể liên hệ với tôi. Nó được quy định trong hợp đồng của tôi. Tôi có thể nhận được thoát khỏi điện của tôi?
Nếu tôi thích sữa hư hỏng, chắc chắn. Tôi muốn được thoát khỏi xe của tôi? Tôi đã có thể nhận được
xung quanh. Bạn chỉ cần có để làm cho những người quyết định và nhìn vào những quyết định đó.
CHỦ TỊCH CỦA: Dưới đây là những anh chàng cổ điển - trẻ chàng trai trong thị trường, về cơ bản giá
của thị trường cá nhân.
MR. JONES: Vâng, thưa ông.
CHỦ TỊCH: kế hoạch giúp anh ta. Quan trọng Trên thực tế, những gì họ nói với tôi tới
trong đó bạn có thể mua một kế hoạch chăm sóc sức khỏe tốt khoảng $ 1.350.
MR. JONES: Có, chúng tôi đang tìm kiếm ở đó. Và trong tiểu *** Missouri, tôi có thể nhận về
$ 1.300 cho chăm sóc sức khỏe thực sự tốt đẹp cho các năm.
CHỦ TỊCH: Tiết kiệm 2.270 USD tiền thuế.
MR. JONES: Trong năm.
CHỦ TỊCH: Vì vậy, bạn đặt $ 929 trong túi của bạn.
MR. JONES: Tuyệt đối.
CHỦ TỊCH: Liệu nó có ý nghĩa để làm điều đó? Tôi nghĩ rằng nó.
MR. Jones: bạn có thể làm chỉ với một chút qua dưới một ngàn đô la? Đó là Giáng sinh,
Bạn có biết? (Cười)
CHỦ TỊCH: Vâng, tại sao không suy nghĩ về lưu? (Cười)
MR. JONES: Có, tốt, tôi có một gia đình khổng lồ và tôi có một con nuôi người, mua cho tôi, mua cho tôi mà.
CHỦ TỊCH: Dù sao, có rất nhiều những người cảm thấy như họ đang làm chỉ là tiền phạt
khi nói đến bảo hiểm y tế, đặc biệt những người làm việc cho lớn các công ty Mỹ,
là tốt. Nó chỉ là hệ thống các phân biệt đối xử chống lại đua đòi Dan vì mã số thuế
đã phát triển theo thời gian đã làm cho nó khó khăn hơn cho anh ta, liên quan đến những người khác trong xã hội chúng ta,
mua bảo hiểm.
Và điều này là chính xác những gì kế hoạch này được thiết kế để làm. Chúng tôi đang cố gắng để di chuyển ai đó, giống như
Dan, là một thống kê, không có bảo hiểm người, vào bảo hiểm. Và đây là một logic
đường cho các chính phủ làm như vậy. Và nếu người Washington là nghiêm trọng về đối phó với
không có bảo hiểm, đây là một ý tưởng nghiêm trọng họ xem xét. Họ chỉ sa thải
những thứ do chính trị đơn thuần, chúng tôi đã đưa ra những ý tưởng xứng đáng của cuộc tranh luận, và
chúng tôi tin rằng sẽ làm việc. Và tôi biết rằng chúng tôi công dân, công dân đồng bào, không phân biệt của họ
đảng chính trị, hy vọng có được một nghiêm trọng đối thoại về ý tưởng xây dựng được đặt
về phía trước để làm cho chắc chắn những người như Dan Jones đã có bảo hiểm tư nhân. Và tôi cảm ơn bạn
đã đến và chia sẻ - có bao nhiêu người làm việc trong công ty của bạn?
MR. JONES: Ba nhân viên toàn thời gian phải bây giờ, nhưng hy vọng nhiều hơn.
CHỦ TỊCH: Nhưng bạn đang phát triển.
MR. JONES: Tuyệt đối.
CHỦ TỊCH: Có bạn.
MR. JONES: Các doanh nghiệp nhỏ, họ phát triển. Và nhiều tiền hơn bạn lưu trên đường đi,
bạn có thể phát triển.
CHỦ TỊCH: Có bạn đi. Vâng, cảm ơn bạn đã đến.
MR. JONES: Cảm ơn bạn, ông chủ tịch.
CHỦ TỊCH: Tom. Đánh giá cao đi, Tom.
MR. Beauregard: Chắc chắn.
CHỦ TỊCH: Tom Beauregard. Điều gì làm bạn làm gì?
MR. Beauregard: Tôi đã hướng dẫn doanh nghiệp trong Kỳ Chăm sóc sức khỏe tập trung vào mở rộng truy cập
sự không có bảo hiểm.
CHỦ TỊCH: Oh, thực sự?
MR. Beauregard: Vì vậy, chúng ta thấy tính chẵn lẻ thuế của bạn đề xuất là quan trọng. Có thực sự là một nhu cầu
loại cấp sân chơi giữa các thị trường sử dụng lao động và thị trường cá nhân.
Vì vậy, chúng ta đang thấy những người sử dụng lao động nhỏ người có một thời gian khó khăn ở trong game, bởi vì
khả năng chi trả. Chúng ta thấy nhiều công nhân và nhiều hơn nữa trong tư cách độc lập, khoảng 20%
dân số hiện nay đang làm việc độc lập nhà thầu tư vấn môi trường nơi mà truyền thống
bảo hiểm y tế là không có sẵn.
Và sau đó là điều khác chúng ta thấy là chỉ cần thay đổi trong thị trường lao động, nơi mà bạn đã có người
chuyển từ công việc đến công việc. Vì vậy, các cá nhân trung bình sẽ có khoảng 10 công việc trên sự nghiệp của họ
bây giờ.
CHỦ TỊCH: Đúng vậy.
MR. Beauregard: Như vậy, có thực sự là một nhu cầu cho -
CHỦ TỊCH: Đó là một điểm thú vị - Tha cho tôi. Rất nhiều người tại Hoa Kỳ có thể
biết điều này, nhưng chỉ trong trường hợp họ không, nhất - Người thay đổi công việc, như, bảy hoặc tám
lần trước khi họ 35 tuổi ở Mỹ những ngày này.
MR. Beauregard: nó tăng tốc.
CHỦ TỊCH: Điều đó có nghĩa là bạn tốt hơn có kế hoạch chăm sóc sức khỏe di động.
MR. Beauregard: Vì vậy, khả năng chi trả và đó là tính di động. Và những người đang có hai loại
thực sự quan trọng để tập trung vào. Và nếu chúng ta nhìn vào đề nghị thuế, đó là của bạn
điểm nếu có thể được kết hợp với nhà nước sáng kiến - để tài trợ cho các cá nhân có thu nhập thấp
- Và sau đó đến lợi ích thiết yếu điểm của bạn, kế hoạch. Chúng tôi đã có để có được xuống để khu vực tư nhân
sự đổi mới đó là có thiết kế, trong thực tế, hợp lý và giá cả phải chăng.
Vì vậy, tôi nghĩ rằng quan hệ đối tác giữa liên ***, tiểu *** và khu vực tư nhân, chúng ta có thể mở rộng sức khỏe
bảo hiểm trên cơ sở giá cả phải chăng.
CHỦ TỊCH: Tôi đánh giá cao nghiên cứu của bạn nó. Bạn có thể cần phải đi đến Washington
để làm chứng. (Cười) Cảm ơn bạn rất nhiều.
Tại sao chúng ta không kết thúc với Esmerelda? Esmerelda, hoan nghênh.
MS. WERGIN: Cảm ơn bạn.
CHỦ TỊCH: Bạn là một nơi bạn làm việc?
MS. WERGIN: Tôi làm việc tại nhà hàng của bà tôi, Ninfa của chiếc bánh ngô. Tôi là một cô hầu bàn có.
CHỦ TỊCH: Ninfa của? Bạn khuyên bạn nên nó?
MS. WERGIN: Vâng, có. (Cười)
CHỦ TỊCH: Làm thế nào là enchiladas phô mai của bạn?
MS. WERGIN: Perfect. (Cười) Và cô ấy làm cho chúng mình.
CHỦ TỊCH: Cô ấy thực sự?
MS. WERGIN: Có, cô trở lại.
CHỦ TỊCH: Tên cô ấy là gì? Ninfa?
MS. WERGIN: Ninfa.
CHỦ TỊCH: Đó là những gì tôi nghĩ. Tốt. Kết hôn?
MS. WERGIN: Có, kết hôn với hai đứa con.
CHỦ TỊCH: bao nhiêu tuổi?
MS. WERGIN: Tôi có hai tuổi và bảy tuổi. Cả hai bé trai.
CHỦ TỊCH: Tuyệt vời, tuyệt vời. Và như vậy cung cấp cho chúng tôi câu chuyện bảo hiểm y tế của bạn.
MS. WERGIN: Vâng, tôi nghĩ nhiều hơn hoặc ít hơn, một số việc cung cấp cho bạn các kế hoạch bảo hiểm y tế, nhưng
họ bao gồm không có gì. Và bạn đang phải trả rất nhiều một tháng cho bảo hiểm này, nhưng chưa
nó thực sự bao gồm không có gì mà bạn cần.
Ngay bây giờ chồng tôi và tôi là loại làm bài tập về nhà của chúng tôi về kế hoạch bảo hiểm khác nhau
và các chính sách và những việc như thế. Nhưng đó là thực sự khó để tìm thấy một trong đó là sẽ cho phù hợp với
nhu cầu của gia đình của bạn. Và sau đó một khi bạn cuối cùng thấy rằng, chỉ là số tiền X đô la bạn
trả tiền ra khỏi túi của bạn một tháng là rất khó khăn để làm, đặc biệt là với hai đứa
chàng trai người muốn chạy vào tường và tổn thương chính mình tất cả các thời gian. (Cười)
CHỦ TỊCH: Kế hoạch này chúng tôi trình bày sẽ tiết kiệm Esmerelda và gia đình cô 3.500 USD một năm.
Liệu nó có ý nghĩa để cấp một sân chơi và có một mã số thuế hợp lý và cho phép cô
để có thể mua bảo hiểm y tế? Tôi nghĩ rằng nó. Thay vì có gia đình của bạn
ngồi bên ngoài hệ thống, mài cố gắng tìm thấy một hệ thống chăm sóc sức khỏe mà họ có thể
đủ khả năng, tại sao không giúp họ đủ khả năng sức khỏe chăm sóc hệ thống thông qua thực hiện công bằng mã số thuế?
Đó là tất cả những gì chúng ta đang yêu cầu.
Không phải là quyền đó?
MS. WERGIN: Oh, bất cứ điều gì bạn nói, ông chủ tịch. (Cười)
CHỦ TỊCH: Esmerelda, cảm ơn vì đã đến.
Tôi hy vọng mọi người có một hương vị của những gì chúng tôi đang cố gắng để có được thực hiện, kế hoạch này sẽ giúp người có
có thể đủ tiền mua bảo hiểm y tế tư nhân, và thực sự là mấu chốt của chăm sóc sức khỏe tốt.
Chăm sóc sức khỏe tốt là một hệ thống chăm sóc sức khỏe chính phủ giúp những người cần sự giúp đỡ như
người nghèo, những người rất khó để đảm bảo. Phần những gì chúng ta nhận ra rằng Mike cần
cung cấp cho các quốc gia linh hoạt để giúp thiết lập nguy cơ hồ bơi, có thể để thêm lựa chọn khi nó
nói đến thị trường cá nhân. Tuy nhiên, cuối cùng, kế hoạch chăm sóc sức khỏe tốt nhất là một trong những đã tin tưởng
những người như Esmerelda và gia đình cô, hoặc Jones Dan Jones - để đưa ra quyết định, và
cho phép khu vực doanh nghiệp nhỏ của chúng tôi để duy trì hiệu quả kinh tế.
Chúng tôi nghĩ lâu dài và khó khăn về những gì để kiến nghị. Chúng tôi đề xuất một sáng kiến táo bạo, một sáng kiến
có cổ phần [sic] của hệ thống, để mọi người được đối xử công bằng. Và tôi biết người Mỹ
hy vọng rằng Quốc hội Hoa Kỳ có một cái nhìn tốt ở tất cả các ý tưởng để xác định
làm thế nào tốt nhất để làm cho hệ thống chăm sóc sức khỏe chạy tốt.
Và tôi cảm ơn tất cả các bạn đã đến và đưa ra chúng tôi một cơ hội để nói chuyện với bạn. Tôi đánh giá cao
thẳng thắn của bạn, và đánh giá cao những gì bạn làm cho đất nước. Cảm ơn bạn. Tốt công việc.